Çocuklu ailelerin sağlık hizmetlerinden faydalanması hakkında...mutlaka okuyun!

[detan]

1 Ekim’de çocuklarınız ile ana-babalarınız için de sağlık primi ödemeye başlayacaksınız....

14 Haziran 2008 08:44
Ali Tezel

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası (SS ve GSS) Kanunu başına bir şey gelmezse 1 Ekim 2008 günü tamamıyla yürürlüğe girecek ve ülkemizde ilk defa GSS (Genel Sağlık Sigortası) uygulamaları başlayacak ve artık 18 yaşından büyük çocuklarımız sağlık primi ödemeden sağlık yardımı alamayacaklar.

A-Şimdiki durum

Halen geçerli olan Personel ve Sosyal Güvenlik Kanunları gereğince,


Kız çocukları, evli olmaması, çalışmaması ve emekli olmaması şartıyla yaşları kaç olursa olsun ana-babaları üzerinden sağlık yardımı alabilmektedirler.


Erkek çocukları, 18 yaşını veya ortaöğrenim yapıyorsa 20 yaşını, yükseköğrenim yapıyorsa 25 yaşını dolduruncaya kadar ana-babaları üzerinden sağlık yardımı alabilmektedirler.


Öte yandan geçimini temin ettiğimiz ana ve babalarımız da çalışan çocukları üzerinden sağlık yardımı (sağlık karnesi) alabilmektedir.

B-18 yaşını tamamlayanlar GSS primi ödeyecek


Ekim 2008 gününden itibaren, çalışanların GSS primleri kendileri veya işverenleri tarafından ödenerek GSS sigortalısı sayılacaklar. Bunların bakmakla yükümlü oldukları çocukları (18 yaşından küçük çocukları) ise prim ödemeden GSS sigortalısı olacaklardır. 18 yaşından büyük çocuklar için ise ailenin geliri dikkate alınarak GSS primi alınacak.


Çocuklarımız, 18 yaşını ikmal ettikleri andan itibaren artık birey sayılacaklar ve ana-babaları üzerinden sağlık yardımı alamayacaklar ve ailenin gelir durumuna göre GSS primi ödenerek sağlık yardımı alabilecekler. Prim ödenmiyorsa sağlık yardımı alamayacaklar.

C-Kızlarınız için her ay GSS primi ödeyeceksiniz

5510 sayılı Kanun’a göre, “Harcamaları, taşınır ve taşınmazları ile bunlardan doğan hakları da dikkate alınarak, Kurumca belirlenecek test yöntemleri ve veriler kullanılarak tespit edilecek aile içindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden” çok olan vatandaşlar çocukları ile ana-babaları için GSS primi ödeyecekler.

Ailenin gelirinin hesaplanmasında geliri toplanacak aile üyeleri ise; “aynı hane içerisinde yaşayan eş, evli olmayan çocuk, büyük ana ve büyük babadan oluşacaktır”


--------------------------------------------------------------------------------

Örnek hesaplama;

Evdeki kızlarınız için hesaplama örneği;

Evde sizinle birlikte ikamet eden 1 Ekim 1990 doğumlu kızınız var ve kızınız 1 Ekim 2008 günü 18 yaşını tamamlayacak ve aynı gün GSS Kanunu da yürürlüğe girmiş olacağından artık kızınız sizin üzerinizden sağlık yardımı-karnesi alamayacaktır. Ancak kızınız GSS kapsamı dışında da değildir. SGK yani Sosyal Güvenlik Kurumu ailenizin gelirlerine bakacak ve evde yaşayan sayısına göre ailede kişi başına düşen gelir asgari ücretin üçte birinden çok ise kızınız için SGK’ya her ay GSS primi ödeyeceksiniz. Mesela, evinizde siz, eşiniz ve 1 çocuğunuz varsa ve ailenin tüm geliri asgari ücret kadar ise kızınız için GSS primi ödeyeceksiniz, aylık geliriniz asgari ücretten daha az ise bu durumda ailenin her bir ferdi başına düşen gelir asgari ücretin 3’te 1’inden az olacağı için kızınızın GSS primini devlet ödeyecektir.

Yapılan hesaplama sonrasında bulunan kişi başına düşen geliriniz,

Asgari ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar ise asgari ücretin üçte biri,

Asgari ücretten asgari ücretin iki katına kadar ise asgari ücret,

Asgari ücretin iki katından fazla ise asgari ücretin iki katı,
üzerinden yüzde 12 oranıyla prim alınacaktır.


Yani, kişi başına düşen gelir,


202 ile 608.40 YTL arasında ise aylık (Prim hesabı: 608/3 X 0,12=) 24,32 YTL,


608.41 ile 1216,80 arasında ise aylık (Prim hesabı: 608 X 0,12=) 72,96 YTL,


1216,81 YTL’den fazla ise (Prim hesabı: 608 x 2 x 0,12=) 145,92 YTL,

Genel Sağlık Sigortası primi ödeyeceksiniz.

[kemalseymen]

az önce gazetede okumuştum haberi ama açıklamalı olarak anlatım güzel oldu.Teşekkürler üstadım

[detan]

Ali Tezel sağolsun.

[detan]

"Çocuğun var mı derdin var" denir ya, onlar bizim tatlı belalarımız.


Konuyu biraz sulandıralım

[KADIKÖY]

Çok teşekkürler ustam..çok iyi oldu bu

[detan]

18 yaşından büyük çocuklar için ödenecek olan primin nasıl ödeneceği konusunda açıklık yok.
Sanırım çalışmaya devam edenler için, işçinin beyanı ile, işveren tarafından düzenlenecek bildirgelerde bu düzenlenir. Fakat Bağkur'luların veya emeklilerin 18 yaşından büyük çocuklarının durumu ne olacak? Bu insanlar çocukları için beyanname mi verecekler? Primler nasıl ödenecek?
Bu konularda henüz bilgim yok. Bilgi edinen olursa lütfen bu topiğe yazsın.

[detan]

18 yaşından büyük kızlara sağlık yardımı

Ben emekli öğretmenim. Kızım benim sosyal güvencem olan Emekli Sandığı’ndan faydalanıyor. Üniversiteyi bitirdi. Şu an 26 yaşında, çalışmıyor. Acaba bu yeni yasayla güvencesi elinden alınır mı? Emine Sarıkaya


Cevap:

Hanımefendi, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası (SSGSS) Kanunu’nun Genel Sağlık Sigortası (GSS) hükümleri 1 Temmuz 2008 günü yürürlüğe girecek.
Yürürlük tarihinden itibaren de Kanun’un 3’üncü maddesi gereğince;
a-18 yaşını doldurmamış,
b- Lise ve dengi öğrenim veya Meslekî Eğitim Kanununda belirtilen aday çıraklık ve çıraklık eğitimi ile işletmelerde meslekî eğitim görmesi halinde 20 yaşını doldurmamış
c- Yüksek öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış ve evli olmayan çocuklar
d- Yaşına bakılmaksızın bu Kanuna göre malûl olduğu tespit edilen ve evli olmayan çocuklar için sağlık karnesi çıkartabileceğiz.

Bu madde hükmüne göre, aslında siz kızınıza GSS kapsamında sağlık karnesi veremeyecektiniz ama aynı Kanun’un geçici 12’nci maddesine göre; “İlgili kanunları gereği tedavi yardımları karşılanan kişiler, bu Kanun’un yürürlüğe girdiği tarihte herhangi bir işleme gerek kalmaksızın, bu Kanun açısından genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi sayılır. Bu Kanun’un yürürlüğe girdiği tarihte ilgili kanunları gereği bakmakla yükümlü olunan kız çocukları bu Kanun gereğince de bakmakla yükümlü olunan kişi sayılır. Ancak durumlarında değişiklik olduğunda sağlık hizmetlerinden yararlanma koşulları bu Kanun hükümlerine göre yeniden belirlenir...” dediğinden kızınızın durumunda bir değişiklik oluncaya kadar sizin üzerinizden sağlık karnesi kullanmaya devam edecek.
Yani evlenirse veya işe girerse, ama sonra dul kalırsa veya işinden ayrılırsa bir daha sizin üzerinizden sağlık karnesi alamayacak.

[detan]

Benim anladığım kadarıyla konunun özeti :

1- Anne-babasının sigortalı olup olmadığına veya prim borcu bulunup bulunmadığına bakılmaksızın 18 yaş altındaki çocuklar, sigortalı bir kişiye sağlanan tüm sağlık hizmetlerinden yararlanabilecekler.

2- Çocuk lise ve dengi öğrenim görüyorsa veya Mesleki Eğitim Kanunu çerçevesinde aday çıraklık ve çıraklık eğitimi görüyorsa 20 yaşına kadar, üniversiteye gidiyorsa 25 yaşına kadar, anne ya da babası üzerinden sağlık hizmetinden yararlanabilecek.

3- Çocuk artık öğrenim görmüyor ve belirtilen yaşları aşmışsa, onun için ayrıca GSS primi ödenecek. Yalnız bunun nasıl olacağı konusunda açıklama bulamadım.

3- Mevcut sistemde, öğrenim çağını aşmış ama herhangi bir işte çalışmayan kız çocukları yaş sınırı olmaksızın evlendikleri tarihe kadar anne ya da babasının üzerinden sağlık hizmetinden yararlanabiliyor. Yasanın yürürlüğe girdiği tarihe kadar bu şekilde kazanılmış hak elde eden kız çocukları için yeni sistemde de uygulama değişmeyecek. Ancak medeni durumunda bir değişklik olursa veya işe başlarsa bu hak sona erecek.
Yasanın yürürlüğe girdiği tarihte kazanılmış hak elde etmemiş bulunan örneğin 17 yaşındaki kız çocukları, 18 yaşını tamamladıklarında ayrı bir birey olarak kabul edilecek ve GSS primi ödemekle yükümlü olacak.

[leylamz]

iyi günler benim oğlum 18 yaşını doldurdu ve dershaneye gidiyor bu durumda babasının sigortasından yararlanabilir mi yardımcı olursanız sevinirim
teşekkürler

[detan]

Erkek çocuğunuz 18 yaşını doldurmuş ve "dersaneye gidiyor" ifadenizden eğitimine ara verdiğini tahmin ediyorum.
Bildiğim kadarıyla GSS primi ödememeniz halinde sağlık hizmetlerinden faydalanamaz.
Emin olmak istiyorsanız bu işin uzmanı olan birine, örneğin Ali Tezel'e sorun. Bazı televizyonlarda ve gazetelerde bu gibi soruları cevaplıyor.

[ayhan53]

.:ALİ TEZEL:.