Gözleriniz hep genç kalacak

[TRessam]

Gözleriniz hep genç kalacak


Presbiyopi adı verilen 40 yaş üzerindeki kişilerde görülen yakın okuma problemi artık gelişen teknoloji ile yok edilebiliyor. Bu yöntemin dünyadaki en ünlü uzmanı geçtiğimiz günlerde Türkiye'deydi

Günümüzün önemli sorunlarından biri de, 40 yaş üzerindeki herkesin başına gelen, yaşa bağlı yakını görme problemi. Birçok yöntemle yok olabileceği söylenen bu sorunu, Ataköy'de bulunan Dünya Göz Hastanesi Lazer ve Refraktif Cerrahi Bölüm Başkanı Operatör Doktor Efekan Coşkunseven ile Girit Üniversitesi Rektörü ve Avrupa Katarak ve Refraktif Cerrahi Bölüm Başkanı Dr. loannis Pallikaris'le konuştuk.

Presbiyopi nedir?
loannis Pallikaris: 40 yaşın üzerinde, yaşa bağlı yakını görememe sorunudur.

Neden 40 yaşından sonra ortaya çıkıyor?
I.P.: Gözümüzün içindeki merceğin bir yeteneği var. Bu yetenek sayesinde uzaktaki cisimler yakına geldiğinde şişerek, şeklini değiştirerek kırıcılığını artırıyor ve yakım görebiliyoruz. Aslında bizim gözümüzün içindeki mercek, şeklini değiştirebilen bir
cam. Bilimin çözümünü bulamadığı bir sorun aslında presbiyopi. Bu hareketli camı yaratamıyoruz. 40 yaşından sonra göz bu yeteneğini yavaş yavaş kaybediyor. Uzaktaki cismin yakına gelmesiyle, beyine ulaşan uyarı değerlendirilerek göze iletiliyor. Burada silier cisim denen bölgede, kasların kasılıp gevşemesiyle buna bağlı lifler geriliyor ya da gevşiyor. Liflerin bu hareketi lensin incelmesine ya da tombikleşerek kırıcılığın artmasına neden oluyor.

Efekan Coşkunseven: Yaşa bağlı bu yeteneğin kaybolmasıyla ilgili birkaç teori bulunuyor. Bu yüzden bunu bir patoloji olarak değil fizyolojik bir yaşlanma olarak değerlendiriyoruz. Presbiyopi, yıllara bağlı her insanda son derece standart bir şekilde artıyor.

Presbiyopi neden önemli?
E.C.: Çünkü insanları yaşlı gösteriyor. Düşünün ki 45 yaşındasınız spor yapıyorsunuz, vücudunuz diri. Ancak restorana gittiğinizde mönüyü yakın gözlüğü takmadan okuyamıyorsunuz. İnsanın yaşlılığını net bir şekilde belli ediyor.

Geciktirebilir miyiz?
I.P.: Geciktirmek mümkün değil. Bir yaşlılık hastalığıdır.

Presbiyopinin hipermetropiyle ilgisi var mı?
E.C.: Yanlış anlaşılan bir kavramdır. Yakınını görememe olduğu için hipermetropi ile karıştırılıyor. Bu bir hipermetropi değil, farklı bir hastalık. Hem hipermetropi olup, hem de 40 yaşından sonra presbiyopi olmanız mümkün.

Presbiyopinin belirtileri nelerdir?
E.C.: Presbiyopi hastaları cisimleri 50 cm'den daha yakına getirdiklerinde görüntü bozuluyor. Bu nedenle cisimleri uzaklaştırarak görebiliyorlar. Çok basit bir mekanizma, ancak gençliğin verdiği bir güç diyebiliriz. Çok basit bir refleks hareketiyle beyin, uzaktan gelen cismin yakına geldiğini hissederek
uyarı veriyor, o uyarı kasları kasıyor, lens tombikleşiyor yani kırıcılığı artarak cismin görüntüsü sarı noktaya tam olarak düşüyor. 40 yaşın üstünde kabiliyet azalıyor.

Nasıl tedavi ediliyor?
I.P.: Dünyada bu konuyla ilgili uygulanan birçok tedavi yöntemi var. Çok popüler ve dünyadaki büyük şirketler tarafından milyon dolarları aşan araştırmaların yapıldığı bir konu. Bu tedavi yöntemlerinin kendisine göre avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Halen dünyada yapılabilen kusursuz presbiyopi tedavisi bulunmamakta.

Monovizyon excimer lazer tedavisi nedir?
I.P.: Tek gözün miyop bırakılmasıdır. Dünyada sıklıkla kullanılan bir tedavidir.

Multifokal göz içi lens tedavisi nasıl uygulanıyor?
E.C.: Bu tedavi yönteminde gözün içindeki mercek alınıp, yerine birden fazla fokus kabiliyeti olan mercek konuyor. Burada hasta seçimi çok önemlidir.

Akonıodatif lensler neler?
E.C.: Gözümüzdeki orijinal merceğin hareketini taklit edebilen merceklerin göz içine konmasıdır.

LightTouch CK (Yumuşak Dokunuş Kondüktif Keratoplasti-Radyo frekans) nedir?
E.C.: 2003'te ilk defa Dünya Göz Hastanesi'nde yapmaya başladığımız LightTouch CK (Kondüktif Keratoplasti) yönteminde, kornea dediğimiz, gözün önündeki saydam
tabakaya radyo frekansıyla şekil veriliyor. Yöntemin lazer ameliyatından avantajı korneanın kesilmeden yapılmasıdır.

CK yöntemini uyguluyor musunuz?
E.C.: Prof. Pallikaris ve Girit Üniversitesi, CK yöntemi hakkında Avrupa'da en çok çalışma yapan ve uluslararası kongrelerde kurs veren akademik bir merkezdir. 2003 yılında Türkiye'de ilk defa Prof. Dr. Pallikaris ve ekibinin eğitimi ile Dünya Göz Hastanesi'nde, CK ameliyatlarına başladık. Ancak son 2 sene içerisinde multifokal göz içi lensi ameliyatlarındaki başarıların artması nedeniyle, hastanın gözünün durumuna göre multifokal lens ameliyatlarına yöneldik.

Tedavide hasta seçimi nasıl yapılıyor?

E.C.: Bunun için çok iyi tetkikler yapmak gerekiyor. Hangi yöntem hangi hastaya uygun belirlenmesi gerekiyor. En önemli nokta hangi hastaya hangi yöntemin uygulanacağıdır.

Vatan Gazetesi 07.02.2006